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Nov 04, 2023

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GROTON, CT - 23 MARS : Une boîte de l'antidote opioïde Naloxone, également connu sous le nom de

GROTON, CT - 23 MARS: Une boîte de l'antidote opioïde Naloxone, également connu sous le nom de Narcan, est exposée ... [+] lors d'un groupe de soutien aux toxicomanes familiaux le 23 mars 2016 à Groton, CT. Le médicament est utilisé pour ranimer les personnes souffrant d'une surdose d'héroïne. Le groupe Communities Speak Out organise des réunions mensuelles dans une bibliothèque publique pour que les membres de la famille parlent de la façon dont la dépendance de leurs proches les affecte et se soutiennent mutuellement émotionnellement. Les communautés à l'échelle nationale sont aux prises avec l'épidémie sans précédent d'héroïne et d'analgésiques opioïdes. Le 15 mars, les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis ont annoncé des lignes directrices à l'intention des médecins pour réduire la quantité d'analgésiques opioïdes prescrits à l'échelle nationale, dans le but de freiner l'épidémie. Le CDC estime que la plupart des nouveaux héroïnomanes sont d'abord devenus accros aux analgésiques sur ordonnance avant de passer à l'héroïne, qui est plus forte et moins chère. (Photo de John Moore/Getty Images)

Le 29 mars 2023, la FDA a approuvé un spray nasal en vente libre (OTC) connu sous le nom de Narcan, un médicament qui inverse les effets d'une surdose d'opioïdes. Il s'agit du premier médicament de ce type à être disponible pour le traitement des surdoses d'opioïdes sans ordonnance, ce qui représente une percée majeure dans son potentiel à réduire considérablement le risque de décès par surdose. Cela pourrait changer la donne puisque les opioïdes synthétiques étaient responsables de 66% des 106 699 décès par surdose de drogue parmi les Américains en 2021, une augmentation spectaculaire puisque seulement 6% des décès par surdose de drogue étaient attribuables aux opioïdes synthétiques en 2012.

Étant donné que Narcan sera éventuellement disponible en vente libre, cela signifie que les Américains devront très probablement le payer de leur poche, car les compagnies d'assurance publiques et privées ne le couvriront pas dans le cadre de leurs plans. Il reste à voir dans quelle mesure le médicament sera accessible et combien d'Américains achèteront réellement le médicament. Le coût réel du médicament n'a pas été déterminé, mais les spéculations actuelles d'un récent podcast du New York Times estiment un prix de l'ordre de 40 $ pour que les fabricants aient une marge bénéficiaire raisonnable. Selon une étude de l'American Journal of Public Health, les individus récemment sortis de prison sont 40 fois plus susceptibles de mourir d'une surdose d'opioïdes que les autres. Ces personnes récemment incarcérées pourront-elles payer Narcan si elles en ont besoin ?

Outre le coût, des obstacles supplémentaires à l'obtention de Narcan pourraient également être la stigmatisation bien connue associée à l'achat d'une substance utilisée pour traiter une surdose de drogue. Même si certains patients peuvent se permettre d'acheter du Narcan, ils peuvent ne pas être disposés à l'acheter en raison de la stigmatisation sociale ou de la peur d'être jugés à la caisse pour avoir un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes. Le coût et la stigmatisation d'être qualifié de « drogué » ou de « toxicomane » sont des obstacles réels et puissants qui pourraient affecter de manière significative l'accessibilité de Narcan au grand public américain. L'abordabilité et la diminution de la stigmatisation sociale entourant l'achat de Narcan doivent être des priorités de santé publique afin de réaliser les avantages d'avoir un médicament en vente libre pour lutter contre les surdoses d'opioïdes.

WHEATON, ILLINOIS – 01 SEPTEMBRE: Le spray nasal Narcan pour le traitement des surdoses d'opioïdes est mis ... [+] disponible gratuitement dans un distributeur automatique par le département de la santé du comté de DuPage au centre communautaire de Kurzawa le 01 septembre 2022 à Wheaton, Illinois. Le distributeur automatique est une tentative du département de la santé de réduire les décès par surdose d'opioïdes dans le comté en rendant Narcan plus accessible à la communauté. (Photo de Scott Olson/Getty Images)

Bien que l'émergence de Narcan devrait représenter un progrès dans la lutte américaine contre l'épidémie d'opioïdes, il reste encore du travail à faire. Avoir un médicament en vente libre ne s'attaque pas aux causes profondes de l'épidémie d'opioïdes en Amérique. Selon le CDC, la plupart des cas de surdoses liées au fentanyl (un opioïde synthétique qui est 100 fois plus puissant que la morphine) sont associés à la fabrication illégale de fentanyl par le biais de marchés de drogues illicites. Le financement et le renseignement fédéraux sont nécessaires pour arrêter les principales organisations de trafic de drogue afin de mettre fin à la fabrication illégale d'opioïdes.

De plus, les médecins et les fournisseurs doivent être tenus responsables de la prescription d'opioïdes à des taux élevés. Bien que le taux national de distribution d'opioïdes ait considérablement diminué ces dernières années, le taux en 2020 était de 43,3 ordonnances pour 100 personnes, un taux qui devrait être considéré comme inacceptable - représentant plus de 142 millions d'ordonnances d'opioïdes. Des programmes continus de surveillance des médicaments sur ordonnance associés à des directives fédérales appliquées limitant la prescription d'opioïdes pourraient aider à maintenir l'honnêteté des médecins dans la lutte contre cette épidémie mortelle.

Enfin, le traitement du surdosage, de la dépendance et de la consommation d'opioïdes devrait être promu et mis à la disposition du plus grand nombre d'Américains qui en ont besoin. La loi sur les soins abordables a contribué à étendre Medicaid, qui est le plus grand payeur des services liés aux troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Il reste du travail à faire car 10 États n'ont toujours pas étendu Medicaid en vertu de la loi sur les soins abordables.

Les États-Unis célébreront la Journée de sensibilisation au fentanyl le 9 mai 2023 ; et cela nous rappelle doucement de réfléchir aux milliers de décès perdus chaque année en raison des surdoses d'opioïdes. Cela a entraîné la perte d'êtres chers pour des milliers d'Américains, sans parler des problèmes connexes d'itinérance, d'insécurité de l'emploi et de perturbations familiales qui surviennent souvent secondairement aux troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Un effort concerté entre les responsables gouvernementaux, les décideurs, le personnel de santé, les éducateurs et le grand public sera et doit être nécessaire pour tourner la page de l'épidémie d'opioïdes en Amérique.